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血造就对菌血症的诊断至关沉要＜本缇旨ê涂咕┪锩舾行允匝槎跃⒒颊叩囊街瓮凉爻烈。为了加快物种鉴定 ，越来越多的尝试在固体造就基大将阳性血造就物造就几个幼时（例如3到6幼时） ，以便获得足够的细菌量 ，供基质辅助激光解吸电离飞行功夫质谱（MALDI-TOF MS）进行种属鉴定。若是尝试室为了节约成本 ，通常只在一个平板上进行这种短功夫造就。为此 ，时时使用哥伦比亚血琼脂（CBA）或巧克力琼脂（Choc）进行前期造就 ，但没有对各类尺度琼脂进行直接比力。使用CBA存在漏检出微幼细菌（如流感嗜血杆菌、伴放线菌属、心内膜炎棒状杆菌等细菌）的风险 ，而使用Choc则能够预防这一情况。然而 ，在日时时规诊断过程中 ，技术人员感该当使用Choc时 ，MALDI-TOF MS进行物种鉴定所需功夫比使用CBA时更长。
本钻研的比力了阳性血造就物在三种尺度固体造就基（CBA、Choc和MacConkey琼脂（MAC））的造就功夫 ，直到通过MALDI-TOFMS获得靠得住的菌种鉴定。因而推荐这篇文章给各人 ，但愿能对各人有所援手。
Short Incubation of Positive Blood Cultures on Solid Media for
Species Identification by MALDI-TOF MS: Which Agar Is the
内容
提要：通过基质辅助激光解吸电离飞行功夫质谱法（MALDI-TOF MS）鉴定在固体造就基上短功夫造就阳性血造就物现已越来越多地利用于加快物种鉴定。只管哥伦比亚血琼脂（CBA）和巧克力琼脂（Choc）被宽泛使用 ，但尺度琼脂之间的直接比力却很少见。因而 ，作者比力了CBA、Choc和MacConkey琼脂（MAC ，用于鉴定革兰氏阴性杆菌）造就的血液造就菌种鉴定所需功夫。对阳性需氧/厌氧血造就进行CBA、Choc、MAC造就 ，并使用MALDI-TOF MS进行低信度鉴定和高信度鉴定所需的造就功夫进行了丈量。最终分析蕴含187份革兰氏阳性球菌（n=124）和革兰氏阴性杆菌（n=63）的血造就。在MAC上对革兰阴性杆菌的最短高相信鉴定所需的中位数功夫最短为2.0幼时（领域为1.9～4.2幼时） ，在CBA上对革兰阳性球菌的最短功夫为4.0幼时（领域为1.9～25.0幼时）。然而 ，与使用Choc获得的差距没有统计意思。当使用一个琼脂板对阳性血造就进行短期造就时 ，Choc在功夫方面可能代表了通过MALDI-TOF MS获得高相信度鉴别和覆盖细菌谱的一个折中规划。然而 ，当必要最短的造就功夫来获得鉴定了局时 ，仅使用Choc是出缺点的。
了局：当在革兰氏阴性杆菌组和革兰氏阳性球菌组内比力琼脂时 ，在MAC上获得对革兰阴性杆菌的低相信度鉴定分值的最短中位数功夫（2.0幼时）和对CBA上革兰阳性球菌获得低相信度鉴定分值的最短中位数功夫（3.0幼时） ，达到低相信度鉴定的功夫在统计学上没有显著差距。
与低相信度鉴定类似 ，革兰氏阴性杆菌的MAC达到高相信度鉴定的最短中值功夫( 2.0幼时；领域：1.9-4.2幼时)和对革兰氏阳性球菌的CBA(4.0幼时；领域为1.9-25.0幼时)。对革兰氏阴性杆菌组和革兰氏阳性球菌组中的分歧琼脂进行比力 ，在达到高相信度鉴定之前的功夫上没有显著差距。（表1）
MAC在2h时对革兰阴性杆菌高相信度鉴别率显著高于Choc（78％ VS 57％；P=0.013）。对于渣滓的功夫点 ，革兰氏阴性杆菌的比例没有显著差距。对于革兰氏阳性球菌 ，与Choc相比 ，CBA在3-4幼时内产生的低相信度鉴别（P ≤ 0.02）或5幼时内产生的高相信度识此外比例显著更高。（表2）
会商：钻研比力了三种分歧的尺度造就基用于在MALDI-TOF MS鉴定菌种之前进行血液造就的超短期造就 ，了局批注MAC对革兰氏阴性杆菌的鉴定成效最佳 ，而CBA对革兰氏阳性球菌的鉴定快率最快。?钻研强调了在思考急剧鉴定的同时 ，必要凭据预期的病原体谱选择相宜的造就基 ，如预期有急剧要求苛求菌株时 ，巧克力琼脂可能是较好的折当选择。
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